据巴西媒体报道，自圣保罗州长Tarcísio de Freitas政府在圣保罗改变毒品打击政策一年多以来，圣保罗市的毒品用户强制住院数量大幅增加。

与此同时，有关中心城区Cracolândia地区医疗单位对患者施暴的指控也随之增加。

直到去年4月，强制住院还是个例外，当时州政府宣布增加精神病床位，而不是优先门诊治疗，自那时以来，至少有418例强制住院。

然而，之前没有关于强制住院的具体数据。

对比2023年6月和今年同期的数据，强制住院从11例增至31例。5月的住院数量最多，共有58例报告给检察官。

与患者能够自己签署住院协议的自愿住院不同，强制住院是指患者因严重中毒而无法自行决定治疗过程，需要由亲属或朋友书面提出申请，或在没有亲属的情况下，由健康工作者提出申请。申请必须附有精神科医生签署的报告，并在住院72小时内向检察官和辩护律师报告，住院期限最长为90天。

强制住院也不同于由法官根据医生的请求决定的强制住院，不需要第三方申请。

自从原Cratod（烟草、酒精和其他毒品治疗参考中心）改建为主要服务于Cracolândia的毒品治疗急诊中心后，强制住院数量开始增加。

这个新中心称为“Crack和其他毒品护理中心”，于去年4月重新开放。自开放以来，接待了19,098名患者，其中8473人被送往精神病医院住院，409例为强制住院，占总数的约5%。这些数据来自Tarcísio政府的统计。

然而，检察官办公室记录了同一时期内418例强制住院。

州政府表示愿意与检察官合作解释数据差异，并强调大部分患者是自愿来到护理中心寻求治疗的。

正是在这个新中心，出现了对患者施暴的指控。曾在该中心工作的人士称，目睹了患者被拖拽、被安全人员用腿和胳膊拖走以及被踢伤的情况。

四名前员工和两名参与市政Cracolândia服务的人士向Folha透露了类似的暴力行为。

两名前员工称，有人用写着“住院”的木块威胁患者，引发恐慌。心理学家Diego William de Faria Rennó（38岁）表示，他在3月前在该中心工作时，看到过安全人员在护理主管旁边踢患者的胸部，护理主管竟然还与安全人员一起笑。

该中心否认有任何“施暴”或“殴打”事件的记录或指控。

患者和员工还对市政长期护理服务（SCP）表示不满，称在街头的执法过程中有军警陪同。市政府称，所有的服务选项都在技术指南中提供给患者。

警察表示，他们在Cracolândia的行动是与其他机构合作进行的。从3月起，军警已将69名用户送至护理中心，这些行动都是自愿的。

前员工还表示，中心的管理层对施暴行为视而不见。一条发送给下属的信息显示，一位协调员要求他们不要干预安全人员对患者的处理。

该中心管理层表示，指导其他团队成员不干预患者处理是为了“维护员工的身体完整性”。

尽管住院人数增加，但患者在这些机构的停留时间却前所未有的短。根据Folha获得的文件，2023年通过护理中心转送的患者平均停留时间为39.88天，是“历史最低水平”。

公共卫生检察官Arthur Pinto Filho指出，护理中心转送至州立精神病院的患者平均住院时间为20天，远低于完成解毒过程所需的90天。

他说，这导致患者在住院后迅速回到街头，形成“旋转门效应”。一名用户称，他在一年内经历了超过十次住院。“患者出院后没人知道他们去了哪里，”检察官说道。

最近几周，不同精神卫生机构的专业人员联合起来，发布了反对州政府政策的公开信。他们在信中提到，Cracolândia存在强制和不加区别的住院情况，并通过提供酒精、食物和饮料来诱导用户接受住院治疗。

市政府回应称，SCP提供全面的、多学科的照护和治疗。州政府对此未作评论。