来源：漂洋过海看巴西

生病，恐怕是每个人最不愿意面对但是又不得不面对的事情。再健壮的人，日常生活中也少不了头疼脑热。生病了就要就医，这篇文章就为大家介绍一下巴西的医疗体系，说说在巴西看病的那些事儿。

初到巴西时，我就曾听说，巴西社会实行免费医疗，去医院看病不用花钱。联想到国内日渐紧张的医患关系，以及媒体上连篇累牍的“看病难、看病贵”的报道，我心里那个羡慕。既然心生羡慕，就少不了多关注一下这个无比美好的“免费”医疗体系，看看他们怎么做到“免费”。

巴西的医疗机构大致可分为公立医疗(SUS)、私立医疗和NGO非营利性医疗三部分，其中NGO非营利性医疗的部分比较少，日常生活较为普遍的是公立医疗(SUS)和私立医疗。

用过公立医疗(SUS)的人都知道，公立医疗的优点非常明显，那就是免费。巴西法律规定，公立医疗(SUS)免费提供患者需要的医疗服务，即使是花销巨大的药物和治疗，申请后大部分都能免费获得。目前巴西的公立医疗(SUS)能覆盖巴西90%以上的人群，无论是本国人还是外国人，都可以在公立医院得到医治。

进了公立医院的大门，免费之旅就开始了。从挂号到问诊，再到检查，再到药物或手术治疗，整个过程都不用花钱，如果需要吃药，不少药品可以免费领取。比如阿司匹林、卡托普利、阿昔洛韦、叶酸等常见药品，巴西根据公立医疗市场需求建立了一个目录，要求公立医疗必备这些药物免费提供给病患。此外，针对一些常见慢性病的药品，巴西有Farmácia Popular计划，这些药品的价格也相当便宜。总的来说，去巴西的公立医院看病是不用带钱的。

患者不用掏钱，那么公立医院的费用从哪里来呢？巴西公立医院所有费用由政府支付，而国家通过建立社会保障税来筹集这部分卫生费用。理想状态下，公立医院花多少钱，政府给多少钱。这么听来，巴西的医疗环境简直就是理想国。

但这毕竟只是理想状态，现实还是很残酷的。医院花多少，政府给多少，姑且不论巴西眼下经济相当之不景气，即便在经济辉煌时期，巴西社会也很难承担如此大的支出。今年以来，巴西已经因为资金短缺关闭了多家公立医院，因为缺少资金关闭相关科室、不提供某些检查、不能进行某些手术的公立医院更是不计其数。许多医院原本配备的检查设备就不全，加之后续资金不足，越来越多种的检查和手术无法进行，患者需要无奈地在不同医院之间来回转院。

↑关于巴西公立医疗的讽刺漫画比比皆是，上图中医生对患者说：“我把药方写在你手上吧，医院现在没有纸了。”

↑急诊室门口，因为缺医少药，医生和患者只能坐着等待

而与此同时，因为公立医院免费，前来就诊的人非常多，排队就成为了常态。僧多粥少，缺医少药，没有医生，没有器械，没有药品，没有设备，患者却茫茫得看不到尽头，这样的医院虽然免费，但就像一个满腹同情心的乞丐，拼命想要给予却无能为力。许多患者死在了排队的过程中，死在了因药品、器械短缺而无法得到救治的绝望等待中。

↑医生对患者说：先生你不用紧张，做内镜的机器坏了，医生正在尝试用手机给你的胃做扫描

↑“健康只存在于梦中”

谁的生命也禁不住漫无尽头地等待和缺医少药的折磨，于是越来越多的巴西人开始投入私立医院的怀抱。巴西的私立医院和国内私立医院的地位不同，国内的私立医院良莠不齐，巴西的私立医院市场是规范且专业的。

巴西私立医疗系统质量优越，医疗水平高超，很多拉美其他国家人来巴西就医。不仅如此，和公立医院相比，私立医院的就医环境好很多。楼主感觉私立医院的装修风格比较像国内一些很规范的美容机构，环境干净整洁，不会充斥着浓郁的消毒水味道。

与公立医院漫无尽头的等待不同，前往私立医院就医之前需要提前预约，按照预约时间到达后一般不需要面对夸张时长的等待。就诊过程也不太会出现国内医患之间冷冰冰的问答，整个过程是相对顺畅舒适的。对楼主这样有医院恐惧症的人来说，巴西的私立医院很大程度上缓解了看病就医的焦虑心情。

医术好、设备好、环境好、态度好，而且还不用漫无尽头地等待，那么有没有缺点呢？当然有：需要付费。不仅要付费，一般来说，私立医院的价格还是挺贵的。

 在私立医院就医，患者可以选择看病时付费，也可以通过医疗保险付费。为了更好地省钱，不少巴西人选择购买医疗保险的方式在私立医院就医。

在巴西，不同巴西医疗保险之间有很大的差别，它们覆盖的医院范围、医院质量、住院条件等均有很大的差异。这些不同和保险公司、投保金额、保险种类有关，还跟买保险的人的年龄、身体状况有很大关系。一般来说，覆盖医院范围比较大的保险就会比较贵，覆盖范围小的保险会相对便宜，消费者可以根据自己对医院的需求选择不同的保险。买了一份保险后，就可以在该医疗保险的列表内的诊所医院看病，一般来说，价格越高，医院的设施越先进，医资力量越好，服务越周到。

 楼主粗略地算了一下，如果不是料定短期内看且只看一次病的话，那买保险会比单次看病单次结算划算些。举个例子，巴西有专门针对牙齿的保险。买一份普通的一年期的牙齿保险之后，在接下来的一年时间里，除了种牙等少数项目无法涵盖在保险范围之内，常见的洗牙、补牙等都能涵盖在保险中，不限次数，不需要额外付费。对极重视牙齿保健的巴西人来说，一份牙齿保险能够帮他们省很多钱。

说到这里想必大家也就能明白，免费医疗这事儿理论上在巴西的确存在，但是需要你运气够好，好到你的身体状况能够禁得住茫无尽头的等待，好到治疗你的病的药品和器械医院恰好还有财力提供。在免费医疗的美丽泡沫下，更多巴西人在经济条件允许的情况下选择走进私立医院。在那里，尽管免费的美梦不在，但治疗终于能够较为及时地提上日程。