此前我们分析了巴西的疫情情况。很多读者留言,巴西才是真正的“王炸”。 截至北京时间4月10日11时, 巴西累计确诊22318人,治愈173人,死亡1230人。
为什么我会说这个数据比较“诡异”
1、巴西卫生部在新闻发布会上公布,亚马逊地区每10万居民中平均有19.1人感染了冠状病毒, 该数值高出了巴西各个州的平均发病率,即每10万人居民中平均有7.5人感染。 2、巴西卫生部表示, 实际的病例数量会更多, 因为目前仅对入院患者进行病毒检测,另外还有病例在等待确认。 3、一些州和城市的初级医疗接待团队指出, 各地向卫生部报告的数据中还有大量疑似病例被漏报, 由于卫生部没有特定的指令,各地的医生会通过不同的技术标准进行确认。 再多说一句!
巴西的防控得力吗?
3月21日,巴西圣保罗第一次宣布“封城 ”15天。全面实施“隔离检疫”措施。其时,距武汉封城已整整过去两个月,全球累计确诊数量超过了30万。
从时间上看,封国措施比较晚了。
一个证据是,博索纳罗3月7日至10日率巴西代表团访美。期间川普曾与巴西总统新闻秘书法比奥·沃伊加滕(Fabio Wajngarten)一起合影留念,随后证实,Wajngarten确诊。
大家都知道新冠病毒传染性很强,
近距离接触感染几率很高。
而这位总统秘书当时还没有戴口罩!
正所谓,事出反常必有妖。
圣保罗州公共卫生研究机构负责人柯瓦斯(Dimas Covas)表示,假如没有限制措施,圣保罗州在接下来6个月间,将有27万人死亡。 圣保罗州约有4600万人口,规模与整个西班牙相当,这里的确诊人数、疫情造成的死亡人数,都比巴西其他州要多。 目前巴西由于缺乏足够的新冠病毒检测试剂,有症状患者只有在排除了是流感和其他病毒致病之后,才能接受新冠病毒检测, 因此目前15.4万名疑似患者中只有约6万人接受了检测。 如果不能把病人和其他人隔离开来,后果简直不堪设想。 3月20日的数据显示:巴西全国26个州和联邦区的公共卫生实验室具备检测能力。 全国每三日可生产3500到4000个检测试剂盒。也就是一天只有1100——1300多人可以检测! 大量的感染者因为没有检测而被遗漏,这可能才是巴西目前2万多人确诊的真正原因。
四大软肋,让巴西成为拉丁美洲疫情最严重的国家。沦为拉丁美洲疫情震中 。
软肋一:民众防疫不够配合
全球城市人口密度排行榜显示,排名前十的城市中,巴西独占其二。
全球城市人口密度排行榜
人口数量如此之多,
一旦疫情扩散,后果不堪设想。
然而尽管巴西卫生部长一直反复说隔离
甚至是巴西总统博索纳罗带头:
前往首都巴西利亚的医院、
药店和居民住宅区,
与聚集的民众握手。
由于在巴西总统的不断洗脑下,竟然开始有越来越多的人走出家门,越来越放松,甚至头铁到在广场上三五成群在健身,也不戴口罩。
软肋二:危险的贫民窟
曼德塔领导的积极抗疫措施虽然得到巴西人的大量支持, 可是,政府的措施就像干净的水源一样,很难流进巴西的贫民窟中,那是连上帝之光都照不进去的地方。
巴西贫民窟
目前,约600多万巴西低收入家庭生活在4000多个贫民窟中,他们主要集中在巴西的两个大城市——圣保罗和里约热内卢。而这里缺乏基础的生活设施, 别说洗手了,就连自来水都没有,水电对他们来说简直是奢侈品。
果不其然!
4月5号,据市卫生局的里约新冠病毒小组称,
在贫民窟的4名居民(3男1女)确诊。
再加上含有病毒的飞沫颗粒不易蒸发,不易沉降,极易形成气溶胶。
巴西政府采取的封城措施,更让贫民窟变成了一个邮轮式的病毒“培养皿”。
如果疫情在贫民窟爆发,那么情况将无法控制。
其三:脆弱的医疗系统
新冠疫情,直接考验一国的医疗系统。
28岁的尼尔顿·弗莱雷·德·阿西斯·内图(Nilton Freire de Assis Neto)是圣保罗的一名急诊室医生,他描述医院目前的状况, “病人在我的怀里死去,病人等着看病就死了,病人纷纷死亡因为他们无法呼吸。然而总统却丝毫不在意。” 强大如美国,也禁不起病患激增的持续冲击。不仅呼吸机、口罩等医疗物资紧缺,医疗系统也险被击穿。 再看巴西,医疗领域投入的资金只占到GDP的8.3%,人均医疗卫生支出947美元,只有美国的1/10。
世界主要人口大口医疗卫生支出情况
此外,巴西平均每十万人拥有的ICU床位数约为2.2张,远低于欧洲的11.5张/10万人和中国的4.8张/10万人, 在新冠病毒大流行前,95%的公立医疗体系中和80%的私立医院中的重症监护病床已经被占用。
根据UOL的调查,如果算上疑似感染而被调离的员工人数,那么圣保罗市医院被调离的医护专业人员的人数将超过1300。 这些人员中有医生、护士以及并不直接与病患接触的员工,如行政人员。
圣保罗医生工会(Simesp)主任GersonSalvador说: “这一数字肯定被低估了。”他认为,数据“没有反映实际的卫生状况。
当巴西的医护人员或成为传播新冠病毒的媒介,巴西人又如何能抵御病毒的冲击?
软肋四:巴西原住民
4月1日,病毒越过人口密集的城镇,感染了亚马逊雨林中一名20岁的医务工作者。 截至4月8日,已有不同州的7名原住民被感染。 4月9日晚 ,巴西首位确诊感染新冠肺炎的亚诺玛米少年已不幸离世。他是巴西第三位死于新冠肺炎的土著居民。 此前,圣保罗联邦大学的研究院索菲亚·门登博士曾表示过对原住民感染的担忧,病毒一旦传播到原住民的封闭社区内,造成灭绝的风险会极高。 她担心,疫情会在原住民社区中引起从前麻疹那样的大灾难, “每个人都患病在身,所有的老人带着他们的人生智慧和社会组织一起离开世界。” 巴西有300多个族裔,土著人口约80万。生活在亚马孙热带雨林的原住民与世隔绝,特别容易受到外界输入疾病的伤害。 如果疫情得不到遏制,这些神秘多彩的原住民社区,或将在病毒中消亡。 巴西欣古族人的居住地。/Pedro Biondi/ABr 软肋四:低效的政府治理能力
现实中,防控新冠肺炎,非常考验一国政府的治理能力。 在这里特别说下圣保罗州反应算是最快的,他们很快宣布封锁、隔离,关闭商店、全州检疫。 但巴西总统博索纳罗对此却十分不满,他多次公开批评地方政府的“小题大做”,并呼吁人们赶紧开始正常工作, 甚至现身说法,去巴西利亚一个市场中与商贩们握手、合照,赞扬其坚持营业的行为。 巴西卫生部部长。/Palácio do Planalto/WIKI 对于坚持抗疫的圣保罗州,博索纳罗直接怀疑其州长出于政治目的而故意上报了“过高”的死亡病例。
而且巴西 卫生部长曼德塔一直在敦促巴西人保持“社交距离”。
总统博索纳罗却不停地喊着 “巴西不能停下”“隔离措施不能再多了”。 振兴经济是这位总统上位的承诺,在疫情之下,他对经济的担忧仍然比对疫情的要大得多,坚持停工防疫的各地州长被他称为“就业杀手”“是在犯罪”。
为此,他 差点将积极防疫的卫生部长曼德塔革职,但在多方阻挠下失败了。 在这个联邦制国家,联邦与各州在防疫问题上产生了很大的分歧。
这就导致一开始巴西民众
不知道应该听哪一方。
亚历山大·莫拉斯认为, 州和市政府有权决定实施社会隔离措施。 /Pedro ladeira
由卫生行动和情报中心(Nois)开展的一项最新调查显示,预计到4月20日为止, 巴西全国预计将有4.1万例确诊病例。 而最差的情况可能将比意大利和西班牙更糟糕 , 将达到6万例。
现在巴西夺 命的不仅有病毒 ,还有流行病。也就是新冠肺炎,登革热和流感三种流行病同时高发 。 将会给巴西公共卫生系统资源带来压力。 另一方面, 记录显示,由埃及伊蚊传播的登革热,寨卡病毒和基孔肯雅热等疾病的高峰期通常发生在4月和5月。 根据卫生部的数据,截至3月16日,巴西全国已有超过22万例登革热确诊病例。 即使是巴西首都所在的联邦区, 平民的居住环境和医疗条件依然堪忧。/Javier Gil
南美洲的许多地区,都有着令人忧心的卫生状况和医疗条件,社会贫富的差距更加重了他们抗疫的难度。 越是需要卫生和隔离的人群,越是不可能做到勤洗手、多消毒和保持社交距离。
贫民窟里的贫民,无稳定收入,无医疗保险,平时在城市里“打零工”过活。 巴西政府的封国政策,让贫民一夜之间失去了工作。没有工作就没有收入,也没有钱购买生活必需品。
对贫民窟里的贫民来说,这无异于“等死”。
待在贫民窟,没工作没收入,一定会饿死;出去找工作,感染病毒,可能会死。
横竖都是死,你猜贫民会选哪一个?
隔离在家的圣保罗市民纷纷在晚间敲击锅碗瓢盆,
表达对总统消极抗疫的愤怒。
/Guardian News
巴西正在滑向疫情“黑洞”,疫情大爆发,可能只是时间问题。
巴西总统贾尔·博尔索纳罗呼吁全国人民在4月5日跪下来为巴西、也为全球的疫情禁食祷告。
北京大学公共卫生学院教授宁毅表示:
现在全球的国家可以分为三类:第一类是中国和韩国,都可以说是有效控制了疫情,日本和新加坡还要稳定一段时间,才能确定。第二类是确诊比较多的发达国家,比如美国、法国、西班牙、意大利等国家,还处在爬坡过程中,像意大利和西班牙已经稍有好转的迹象。 第三类包括印度和南美、非洲的发展中国家,“一些国家尽管报告病例不多,但是实际流行的情况可能比报告数据严重,一旦短时间内感染数量激增,可能会出现相当棘手的问题。”
新冠病毒专治各种不服,巴西也没有奇迹。
巴西总统真是要重视疫情了!
这既为了自己,也为了全人类。