【南美侨报网编译王晗报道】在新冠病毒蔓延之际，今年巴西的麻疹病例也大幅增加。疫情影响到了麻疹疫苗的接种率，而疫苗是预防感染麻疹的唯一有效方式。

麻疹传染性高于新冠病毒

巴西《圣保罗页报》报道，麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。根据巴西卫生部的数据，截至目前，巴西今年已登记了2805例麻疹确诊病例，仅一周时间就增加了18%。去年前4个月，巴西的麻疹病例仅为92例，不过此后病毒加速传播，到去年底记录了1.8万例。今年的麻疹确诊病例数量还会进一步增加，因为仍有3219例疑似病例在调查之中。

目前，麻疹已在巴西19个州传播，其中有5个州集中了全国96%的病例，包括帕拉州（Pará）、里约热内卢州（Rio de Janeiro）、圣保罗州（São Paulo）、巴拉那州（Paraná）和圣卡塔琳娜州（Santa Catarina）。如今里约州已经有826例麻疹确诊病例，和去年同期（496例）相比几乎翻倍。

新冠病毒大流行影响了麻疹疫苗的接种率，而一些地区的疫苗覆盖率低被确定为2018年麻疹在巴西卷土重来的主要原因。

“新冠病毒可以一个人传染2至5个人，而麻疹则可以传染16人至18人。如果不接种疫苗，就很难控制，而且仅接种一剂还不能带来足够的抗体，需要两剂。”巴西传染病学会（SBI）的莱桑德拉·米其林（Lessandra Michelin）说。

新冠疫情大流行影响疫苗接种

巴西免疫学会（Sbim）副主席、儿科医生伊莎贝拉·巴拉莱（Isabella Ballalai）说，“已经看到很多儿童延迟接种疫苗”。“我们还没有得到数字，但是我们已经有一种感觉，接种疫苗的需求在减少。一些人寻求接种流感疫苗，一些人则没有。”她说。

巴拉莱说，即使有社会隔离的建议，仍然应该进行常规疫苗接种。最近几周，在一些卫生系统因为新冠肺炎疫情而崩溃的地区，比如亚马孙州（Amazonas），出现了暂时提供服务的情况，但在其他地方则没有延迟接种的理由。“如果我不出门严格接种疫苗，情况会更加严重。”她说，“如果缺乏服务，就推迟，但大部分地方没有出现这种情况，疫苗是必不可少的服务之一。”

在疫苗接种室工作的医生确认需求出现了下降。“即使我们通知了疫苗可以正常接种，但也看到了接种人数的减少。”在联邦区（DF）一个卫生机构工作的罗德里戈·利马（Rodrigo Lima）说。其他州的情况也大体相同。

疫情流行期间的疫苗接种率下降已经引发了世卫组织的担忧，该组织与联合国儿童基金会共同发布的公告中预测，由于新冠肺炎疫情，全球可能有1.17亿儿童没有接种麻疹疫苗。目前，已经有24个国家和地区取消了疫苗接种，13个取消了疫苗接种运动。

在巴西，部分州之前因为开展针对老年群体的流感疫苗接种运动而取消了常规疫苗接种，但在该项运动之后，已经于4月恢复了疫苗接种。

疫苗覆盖率低后果严重

巴西儿科学会的雷纳托·科弗里（Renato Kfouri）说，社会隔离可以预防麻疹和其他疾病的传播，但这一措施只是暂时的。“这并不意味着我们不应该接种疫苗，没人可以这一辈子都进行隔离。”他说。

专家们认为，在新冠肺炎疫情之下，理想的做法是各市采取其他方式来维持儿童和成年人的疫苗接种，如使用开放空间、安排时间来避免接种室中人群聚集、指导人们必须佩戴口罩等。“即使是出于封锁状态下的城市，服务也可以预约或者在家中进行。”SBI的米其林说。

巴拉莱则强调，如果疫苗接种延迟，麻疹病例进一步增加的风险很高。“麻疹在春季更加流行，待在家中可以不被感染，但如果你没有接种疫苗，再回到学校时会发生什么？”他说。

“毫无疑问社会隔离已经在影响疫苗接种，但这并不能阻止我们工作。”圣保罗州卫生局免疫主管努比亚·阿劳如（Núbia Araújo）说。据她所述，一些城市已经制定了维持疫苗接种的策略，比如通过预约，或者在学校的开阔场地上进行。“我们不应该推迟对儿童的疫苗接种，这会提高疾病暴发的风险，造成医疗机构负担过重。”她说。

在巴西卫生部发布的公告中没有具体的行动方案，仅称“疫苗接种必须考虑到新冠疫情的情况，尤其是在确诊病例集中、且麻疹病毒活跃传播的地方。”此外，卫生部还强调“疫苗接种专业人员和民众都需要采取防护措施”。