蓝色处方上的全民依赖：从治疗到滥用的异化

作为红处方管制药物，氯硝西泮本应是短期治疗的利器。但在巴西街头任何一家药房，你都能找到这种月销超300万盒的蓝色药片。60岁以上老人成为用药主力，其中41.3%明确使用该药物，许多人已连续服用数年，甚至记不清开始服用的具体时间。

“他们用药物填补情感空洞，”精神科医生指出，“当丧偶之痛、慢性病困扰与社交孤寂交织，药片成了最触手可及的慰藉。”

被药物重塑的晚年：从记忆衰退到跌倒风险

长期服用氯硝西泮的代价触目惊心：

记忆力持续下降，认知功能受损

老年人跌倒风险显著升高

实际干扰深度睡眠，越吃越累

更令人担忧的是，由于老年人代谢缓慢，药物易在体内蓄积，导致精神混乱与依赖性加剧。不少患者为维持效果自行加量，陷入恶性循环。

医疗体系的结构性困境：6雷亚尔的便捷与千亿的缺失

每盒不足6雷亚尔（约合人民币8元）的价格，以及SUS公共医疗系统的全覆盖，使氯硝西泮成为最易获得的“解决方案”。而本应作为一线疗法的认知行为治疗，在公费医疗中却一席难求。

“医生们把失眠当症状而非疾病，”专家痛心疾首，“当整个医疗体系都在提供捷径，谁还会教患者面对病因？”